PSORIAZIS-ul este o afecțiune care prezinta leziuni inflamatorii ale pielii si articulatiilor, peste care se dezvolta straturi de scoame / coji.

Aceste zone sunt de obicei coate si genunchi, scalp, in spatele urechilor dar si in pavilionul auricular, palme , talpi, zona intima, precum și tot restul corpului, in formele izolate sau generalizate.

Desi psoriazisul este  clasificat de comunitatea  medicala alopata internationala  ca o afectiune autoimuna, fiind descrise mecanismele imunitare ale acesteia, in fapt, cauza majora ale acestei afectiuni sunt influențate dintr-un cumul de factori multifactoriali compusi dintru-un stigmat genetic determinat familial, un detonator numit de stress combinat cu cel putin o disfunctie majora metabolica si posibile probleme la nivelul tractului digestiv, precum si posibile focare infectioase nebănuite / ne-investigate. Factori care de asemenea pot declansa boala sunt acumulări ale unor substante toxice in organism.

Din aceasta cauza, nici un tratament cu creme si soluții externe “miraculoase” care se gasesc in rafturile farmaciilor cu podele de marmura, vitrine de cristal..  recomandate de somitati din domeniu farmaceutic sau medical sau recomandate de “influenceri “ asa cum se intampla din ce in ce mai des in ziua de azi, NU pot oferi o serie de ameliorari (stabile in timp) sau NU POT garanta o eficacitate anticipabilă si un prognostic din punct de vedere statistic stabil, sufocând focarele disfuctionale ale bolii.

Tratamentul Psoriazisului prin Metoda Kozak  a dat roade timp de 65 de ani (in jur de 40 ani a tatălui meu si peste 25 de ani din experienta mea personala), tratand mii de pacienți suferind de psoriazis de toate formele, fara a suferii recidive significative de catre pacienții care respecta toate recomandările, concluzionând ca fără intervenția asupra factorului metabolic prin regim alimentar, alături si de factorul medicamentos intern si extern, nu este posibila o ameliorare si cu atat mai putin o  vindecarea stabila.

Meritul metodei Kozak este faptul ca prin anamneza si analiza formei clinice a pacientului, se creioneaza posibilele cauze din diagrama multifactoriala care a cauzat apariția bolii dar si persistenta acesteia,  iar daca Pacientul urmeaza toate indicatiile primite, are sanse foarte bune pentru o ameliorare substantiala sau, dupa cum s-a aratat in practica, chiar si posibilitatea de a obtine o VINDECARE DEFINITIVA.

In acest sens, au existat pacienti care afectiunea nu s-a mai declansat ulterior si nici nu a mai prezentat recidive sau alte semne de boala ulterioara ( timp de 30-40 ani ).

De asemenea, experienta a arătat ca nici analizele de laborator si nici biopsiile prelevate din tesutul bolnav al pacientului, nu au furnizat informatii suficient de relevante pentru a configra ulterior tratamentul adecvat.

Fără experienta si competenta medicului curant, capabil sa inteleaga intreg ecosistemul in care trăiește fiecare pacient  in parte, dincolo de aspectul leziunilor vizibile la prima vizita medicala a pacientului, nu se poate garanta succesul terapeutic.

Orice aparentă “mica”/nesemnificativă informație furnizata de pacient, poate duce la o reconfigurare, uneori substanțială, a întregului tratament, acesta putând sa ofere de fapt, cheia succesului respectiv o vindecarea completa.

Tipuri de psoriazis – localizare-simptome

Psoriazisul prezinta manifestare multisistemica si poate determina constituirea de leziuni specifice la nivelul tegumentului, al articulatiilor precum si al unghiiIor, al scalpului si al zonelor intime, prin inflamatie si aparitia scoamelor.

In functie de tipul leziunilor, afectiunea poate fi clasificata dupa cum urmeaza:

• Psoriazis in placi (psoriazis vulgar) – pacientii cu aceasta forma de boala prezinta regiuni bine delimitate de tegument rosiatic acoperite cu scuame albe sau galbene, care apar simetric la nivelul coatelor, genunchilor, interfesier, la nivelul scalpului sau torace
• Psoriazisul gutat (in picatura) – evolueaza cu aparitia leziunilor papulare in forma de picaturi de apa la nivelul membrelor superioare si inferioare, trunchi si scalp, cu predilecție al persoanelor de sex feminin dar si in special al tinerilor.
• Psoriazisul pustulos se poate manifesta localizat sau generalizat in functie de extinderea regiunii tegumentare afectate.

Pustulele localizate la nivel palmo-plantar pot genera aparitia dificultatilor locomotorii si de coordonare a miscarilor (mers dificil, desfasurarea greoaie a activitatilor care implica utilizarea palmelor) si a stigmatizarii sociale. 

Psoriazisul pustulos generalizat se poate complica prin infectia focarelor multiple, situatia care poate pune viata in pericol.

Simptome asociate pot fi febra, stare generala de oboseala, tulburari hidroelectrolitice, afectare articulara si pulmonara, cu risc de aparitie al insuficientei respiratorii acute.

Psoriazisul pustulos generalizat cu evolutie nefavorabila prezinta debut brutal cu alterarea starii generale a pacientului, scadere neintentionata in greutate, oboseala cronica, febra peste 40 de°C, frisoane, pierderea pilozitatii corporale si afectare concomitenta a mucoaselor.

In aceasta situatie, se recomanda internare si supraveghere intraspitalicească si mai les daca pacienta este gravida.

• Psoriazisul eritrodermic constituie cea mai rara forma a acestei patologii, care afecteaza aproximativ >5% din bolnavi. Aceasta forma eritrodermica implica afectarea intregului tegument care prezinta eritem generalizat, in care pielea isi pierde functia de bariera in fata factorilor de agresiune externi. Precum orice afecțiune cutanata  generalizata, leziunile extinse prezinta risc de suprainfectare bacteriana si fungica, deshidratare, favorizand aparitia dezechilibrelor hidro-electrolitice importante, cu risc pentru pacient.
• Artrita psoriazica determina inflamatia dureroasa la nivelul articulatiilor membrelor superioare si inferioare. Atingerea articulara datorata psoriazisului afecteaza intre 5 si 30% din totalul pacientilor diagnosticati cu acest tip de patologie autoimuna.
• Psoriazisul Unghiilor  se manifesta prin decolorarea si deformarea unghiilor cu aparitia denivelarilor la nivelul stratului cornos care determina desprinderea si in final pierderea unghiilor. Dese ori, aceasta forma de boala este acompaniata si de infectia unghiilor cu bacterii si fungi.

O alta clasificare a bolii se poate face in functie de localizarea leziunilor dupa cum urmeaza:

• Leziuni eritemato- scuamoase (coji albe sau galbene sfărâmicioase pe fond de piele iritata) la nivelul scalpului.
• La nivelul pliurilor cutanate mamare, inghinale, axilare, retroauriculare ( in spatele urechilor ) interfesiere si in zona genitala.
• Psoriazisul palmo plantar, de se manifesta prin leziuni specifice la nivelul palmelor si talpilor.
• Leziunile mucoaselor pot fi recunoscute prin aspectul de limba geografica,  al unghiilor cu interesare de matrice sau pat unghial, zone care dese ori sunt suprainfectate.

Artrita sau reumatismul psoriazic se manifesta la nivel articular si poate determina aparitia inflamatiei articulare simetrice insotita de sinovita, afectare unghiala, artropatii deformante prin scurtarea degetelor ca urmare a proceselor de osteoliza(distructie osoasa) si resorbtie osoasa de la nivelul falangelor.

• SEBO- PSORIAZISUL.

Aceasta forma imprumuta simptome si semnele de boala ale dermatitei/ eczemei seboreeice precum si al psoriazisului. Aceasta forma de boala afecteaza si fata pacientului, zona perinazala, sprancene, zona intra-auriculara si retroauriculara precum baza scalpului si ceafa.

Psoriazisul eczematizat.

Psoriazisul “ clasic” nu prezinta mancarimi / prurit cu un puternic discomfort penrru pacient.

Acest tip de psoriazis, pruritul( mancarimea ) in lrincipal nocturna este cel mai important factor de discomfort care poate afecta calitatea somnului si calitatii vietii pacientului in timp.

Unul dintre factorii importanti in acest caz sunt modul prin care pacientul aclimatizează / obișnuiește pielea la diferiti  factori de stress interni ( alimente, bauturi, produse de igiena, .. etc. ) si externi  ( lumina soarelui/ caldura / sauna / haine din materiale plastice .. etc. ) iar importante sunt calitatea si cantitate administrata/ expunerea pentru o scurta sau mai lunga perioada de timp, astfel incat organismul NU poate gestiona respectivul stress si declanseaza factori de aparare fizice precum pot fi inflamatie, eritem, prurit, precum si alte simptome neplacute manifestate dupa scurt timp minute, zeci de minute sau in zilele urmatoare ( 1-3 zile in mod obisnuit ) dupa expunerea la factorul declansator.

Dr. Kozak Petre